哺乳到底能不能避孕？

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（图源：http://www.momjunction.com/）

母乳喂养能避孕吗？

哺乳期要采取额外避孕措施吗？

回答这些问题有两个常见的误区，要么认为母乳喂养不能避孕，要么认为只要哺乳就能避孕。其实，哺乳是否能避孕，并不能这么绝对的来回答。

现有统计数据表明，当满足下面三个条件，哺乳是一个很有效的避孕方式：

1. 宝宝六月龄内；

2. 产后月经还没恢复；

3. 纯母乳喂养：白天至少4小时哺乳一次，晚上至少6小时哺乳一次，且母乳是宝宝唯一的营养来源。

可能有人会质疑，为什么三个条件都满足了，结果还是怀孕了？其实，目前没有100%成功的避孕方式，除非是彻底避免性生活。根据现有统计数据，满足上面三个条件，哺乳可以实现 98-99.5%的避孕。因此，虽然不能100%避孕，但这已经是非常有效的避孕方式了。

避孕套是很常用且有效的避孕方式，但避孕套的成功避孕概率也只有85-98%（不同统计人群，可能概率稍有差异），效果还不如满足条件的哺乳避孕。

产后选择避孕套避孕的好处是无需等待时间，只要自己愿意就可以恢复性生活，也不用担心母乳受到影响。当然，避孕套还有一个好处是预防性传播疾病。

图源：https://www.familyeducation.com/

哺乳闭经避孕在中国妈妈人群中成功概率相比其他国家要低一些，可能和养育过程中没有做到真正的纯母乳喂养有关。过早添加辅食，喂水或其它饮料都会降低哺乳避孕的效果。

所以，母乳喂养期间如果无法严格做前面提到的三个条件，就应考虑其他的避孕方法。那除了使用避孕套，还有哪些避孕方式在哺乳期可以选择呢？

1

皮下埋植（皮埋）

                                                                                    

这种避孕方式是在上臂皮下置入含孕激素的埋植剂，可以达到99.9%的成功概率。埋植剂的置入可以在分娩后即可进行，无需特别的等待时间。

另外，埋植剂里的孕激素仅极小量分泌进入乳汁，不会影响泌乳量或者哺乳宝宝的健康。皮埋避孕的另外一个好处是当埋植剂取出后，妈妈们的生育能力也可以很快恢复。

2

避孕针

                                                                                                        

在中国多见的避孕针含类似黄体酮的单一荷尔蒙避孕针。避孕针需要每三个月注射一次，避孕成功概率可达99.8%。

只有很少量的避孕针荷尔蒙会分泌进入乳汁，并不会影响泌乳量或者哺乳宝宝的健康，也因此成为哺乳期理想的避孕方式。但是，停止避孕针时候之后需要一定时间才能恢复受孕能力。

3

单一孕激素避孕药（POP）

                                                                   

这类避孕药也叫minipill, 含有单一的孕激素，可以在产科即刻服用，无需特别的等待时间。单一孕激素避孕药需要每天在固定的时间服用，达到99%以上的避孕成功概率。

但是，当过妈妈的都知道，照顾小幼儿常常是手忙脚乱，筋疲力尽的感觉，要每天固定时间服用避孕药还是比较容易出差错。

所以，有统计发现选择该类避孕方法的成功概率为91-99.7%。单一孕激素避孕药可能少量分泌进入乳汁，但不会影响泌乳量或者哺乳宝宝的健康。

图源：http://www.netdoctor.co.uk

4

宫内节育器

                                                                                                

宫内节育器常见的有两种，一种含有孕激素另外一种是带铜T型节育器，有效期限为5-10年。产后至少需要等待4周以后，才可以放置。

哺乳期妈妈可以安全使用，能够达到99%的避孕效果，移除后，受孕能力也可以很快恢复。

以上几种都是较常见的，而且在哺乳期可以安全采用的避孕方式。任何避孕方式都存在一定的失败概率，根据个人喜好和生活习惯选择即可。

如果产后避孕失败，可以使用紧急避孕药（主要有效成分是孕酮），在哺乳期使用虽然会少量分泌进入乳汁，但是对宝宝健康无不良影响也不会导致母乳减少。

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